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Juventud PSUV



Modulo de Pre-inscripción a la JPSUV Barinas

Proceso digital de inscripción a la Juventud PSUV.

INFORMACIÓN PERSONAL

Descripción de datos personales.
Nombre y Apellido *

Cédula *

Fecha de Nacimiento *


MM
/

DD
/

YYYY
Numero de teléfono móvil *


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 -
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Por favor ingrese su numero principal de telefonía. Ejemplo 426-123-1234
Numero de teléfono fijo


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Por favor ingrese su numero secundario de telefonía. Ejemplo 273-123-1234
Correo electronico *

Municipio *

Por favor ingrese su municipio.
Parroquia *

Por favor ingrese su parroquia, Ejemplo: José Félix Ribas
Sector *

Por favor ingrese su comunidad. Ejemplo: Urb. Ezequiel Zamora

QUE HACER DIARIO

Por favor ingrese sus potencialidades particulares
Ocupación
Estudiante
Trabajador
Vocero de
Consejo Comunal
Vocero
de Movimiento Estudiantil
Atleta
Artista
Cultor(a)
Si estudia, ¿Dónde estudia?

¿Qué estudia?

Si trabaja, ¿Dónde trabaja?

Tipo de trabajo

Si es vocero CC, ¿Cúal comite?

¿Comuna en construcción?

¿Movimiento estudiantil?, Nombre

Si es Atleta, ¿Qué disciplina?

Si es Artista, ¿Qúe arte desarrolla?

Nombre del Grupo, Banda

Días disponibles
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
Turnos disponibles
a.m.
p.m.
Por favor especifique días y horas disponibles, según sus ocupaciones
Observaciones

POTENCIALIDAD

Por favor elija los items con los cuales se identifica
Actitudes
Soy
comunicativo
Soy
organizado

Me gusta
leer

Soy crítico

Soy creativo

Soy
voluntario
Soy
internacionalista
Soy
académico

Me gusta
pintar
Trabajo en
equipo

Soy
expresivo

Me gusta
informar

Soy
ecologista

Me gusta
cantar

Me gusta la
poesia

Me gusta
bailar

Me gusta
jugar

Defiendo la
igualdad

Me gusta la
historia

Me gusta
investigar

Proyecto
ideas


Comunidad
Especial con
discapacidad
GBLT

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