Modulo de Pre-inscripción a la JPSUV Barinas
Proceso digital de inscripción a la Juventud PSUV. |
INFORMACIÓN PERSONAL
Descripción de datos personales.
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Nombre y Apellido *
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Cédula *
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Fecha de Nacimiento *
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MM
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DD
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/
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YYYY
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Numero de teléfono móvil *
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Por favor ingrese su numero principal de telefonía. Ejemplo 426-123-1234
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Numero de teléfono fijo
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Por favor ingrese su numero secundario de telefonía. Ejemplo 273-123-1234
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Correo electronico *
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Municipio *
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Por favor ingrese su municipio.
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Parroquia *
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Por favor ingrese su parroquia, Ejemplo: José Félix Ribas
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Sector *
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Por favor ingrese su comunidad. Ejemplo: Urb. Ezequiel Zamora
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QUE HACER DIARIO
Por favor ingrese sus potencialidades particulares
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Ocupación
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Estudiante
Trabajador
Vocero de
Consejo Comunal
Vocero
de Movimiento Estudiantil
Atleta
Artista
Cultor(a)
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Si estudia, ¿Dónde estudia?
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¿Qué estudia?
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Si trabaja, ¿Dónde trabaja?
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Tipo de trabajo
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Si es vocero CC, ¿Cúal comite?
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¿Comuna en construcción?
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¿Movimiento estudiantil?, Nombre
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Si es Atleta, ¿Qué disciplina?
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Si es Artista, ¿Qúe arte desarrolla?
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Nombre del Grupo, Banda
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Días disponibles
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Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
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Turnos disponibles
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a.m.
p.m.
Por favor especifique días y horas disponibles, según sus ocupaciones
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Observaciones
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POTENCIALIDAD
Por favor elija los items con los cuales se identifica
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Actitudes
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Soy
comunicativo
Soy
organizado
Me gusta
leer
Soy crítico
Soy creativo
Soy
voluntario
Soy
internacionalista
Soy
académico
Me gusta
pintar
Trabajo en
equipo
Soy
expresivo
Me gusta
informar
Soy
ecologista
Me gusta
cantar
Me gusta la
poesia
Me gusta
bailar
Me gusta
jugar
Defiendo la
igualdad
Me gusta la
historia
Me gusta
investigar
Proyecto
ideas
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Comunidad
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Especial con
discapacidad
GBLT
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VTV
TeleSUR
ANTV
Radio Defensa Vzla
Vive TV
Radio del SUR
Radio Pirata
Alba Ciudad
Radio del SUR
YVKE
Activa FM
Radio Sucre 94.5
